Гидроксихлорохин снова помогает

Из всех лекарств кажется только гидроксихлорохину повезло стать предметом политических споров. Все, что нужно было для этого – рекомендация президента Трампа. Последний напоминает царя Мидаса, только наоборот – то, к чему прикасался древний правитель, становилось золотом, то, к чему прикасается Трамп, левая пресса превращает в сами знаете что. Включая гидроксихлорохин.

За трамповский медикамент, естественно, ратовал Фоксньюс, против – CNN, MSNBC и их единоверцы с других кабельных каналов. Правые комментаторы рассказывали как гидроксихлорохин возвращал больных с того света, левые – как он их туда отправлял.

Последнее слово по этой теме сказало Управление по контролю качества медикаментов и продуктов питания (FDA). В начале июня оно отозвало свою рекомендацию на экстренное использование хлорохина и гидроксихлорохина для лечения Ковид-19.

Но вчера, 2 июня, оказалось, что это слово не последнее.

Международный International Journal of Infectious Diseases обнародовал в своем последнем номере данные исследования истории болезни двух с половиной тысяч пациентов, свидетельствующие о том, что антималярийное средство помогает значительно снизить смертность у пациентов, которые начинают принимать его в первые два дня после госпитализации с симптомами Ковид-19.

О том же нам говорил доктор Владимир Зеленко из Монси, что в Апстейте, который прописывал гидроксихлорохин в комбинации с азитромицином и цинком своим пациентам при появлении первых симптомов и не дожидаясь госпитализации. Благодаря чему, до нее и не доходило.

Последнее исследование было основано на анализе истории болезни 2541 пациента, поступившего в инфекционные отделения шести клиник госпитальной системы Генри Форда в Детройте, в период с десятого марта по второе мая. Всем им давали две дозы гидроксихлорохина по 400 mg в первый день и по две дозы по 200 mg в последующие четыре дня.

Доктор Маркус Зиврос – соавтор исследования, говорит, что если этот медикамент использовался на более продвинутом этапе заболевания, его эффективность падала. Зиврос отмечает, что пациенты, отобранные для исследования, не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Анализ историй болезни принят в медицинском мире, но золотым стандартом считается метод, при котором параллельно с экспериментальным лекарством часть пациентов получает плацебо. Такие исследования с использованием гидроксихлорохина сейчас проводятся во многих странах, но результаты их пока не обнародованы.

Хотя несколько исследований, в частности, проведенные в клинике доктора Дидье Рауля во Франции, показали высокую эффективность гидроксихлорохина или аналогичного средства – хлорохина, другие исследования этого не подтвердили.

В мае Национальный институт здоровья США приостановил клиническое исследование использования гидроксихлорохина для лечения Ковид-19, заключив, что он не приносит ощутимой пользы. Тогда же FDA объявило об отзыве своей рекомендации, но при этом министр здравоохранения Алекс Азар добавил, что доктора вправе сами решать, какие средства им использовать для лечения своих пациентов.

Данные исследования Фордовской клиники, проверенные другими медиками, показало, что из тех пациентов, которые принимали гидроксихлорохин, умерли 13% больных, в то время, как среди тех, кто принимал другие средства, смертность оказалась вдвое выше. Около половины пациентов были мужчины, половина была чернокожими и около половины – младше 65 лет.

Из того же исследования следует, что шансы на выздоровление были большими у тех, кто принимал антибиотик азитромицин или комбинацию азитромицина и гидроксихлорохина.

Доктор Зиврос говорит, что в Великобритании, где использование гидроксихлорохина была прекращено из-за его неэффективности, его дозировка была большей, чем использовалась в США.

Вадим ЯРМОЛИНЕЦ

Комментируйте, делитесь, подписывайтесь!